Exames

Procedimentos preparatórios para exames

  • Biópsia de Fígado

    Chegar com 30 minutos de antecedência.
    O exame é realizado com sedação necessitando de 8 horas de jejum absoluto inclusive de água.
    Deverá estar acompanhado de maior de 18 anos.
    É necessário exames de hemograma completo e coagulograma.
    Levar pedido médico, mais carteirinha e exames anteriores.
    Caso seja biópsia para nódulo hepático, o paciente deverá comparecer a unidade de diagnóstico com exames anteriores para passar por uma avaliação médica.

    Considerações

    • - este procedimento é mais comumente realizado com anestesia local, em algumas situações pode ser realizado com sedação / anestesia e neste caso, esta solicitação deve constar no pedido médico.
    • - caso seja com sedação / anestesia geral, o paciente precisa vir com acompanhante, não é permitido dirigir após o procedimento e é necessário jejum de 8 horas.
    • - definir se a biópsia é para nódulo hepático, neste caso o paciente deve comparecer ao nosso serviço para passar inicialmente por uma avaliação do médico radiologista intervencionista, devendo sempre trazer os exames anteriores
    • - existem medicações* que interferem na coagulação sanguínea, sendo necessário muitas vezes suspendê-las antes do procedimento.
    • - trazer guia/pedido médico.
    • - é necessário realizar os seguintes exames de sangue: hemograma completo e Coagulograma.
    • - chegar com 30 minutos de antecedência e vir com acompanhante maior de 18 anos.
    • - o não cumprimento destas orientações poderá resultar em cancelamento no dia do procedimento.

    * Medicações mais comumente utilizadas que interferem com a coagulação: alguns anti-inflamatórios (AAS®, Buferin®, etc), varfarina (Coumadin®, Marevan®), clopidogrel (Plavix®) e heparina (Liquemine®, Clexane®). Deve-se suspender estas medicações por 7 dias no caso dos anti-inflamatórios, por 5 dias a varfarina e clopidogrel, e por 1 dia no caso da heparina, devendo ser reintroduzidos conforme orientação específica do médico.

    Informações Gerais:

    • A biópsia de fígado consiste no procedimento que objetiva a retirada de fragmentos do parênquima do fígado, de modo a possibilitar sua avaliação por estudo anátomo-patológico.
    • Sua indicação ocorre frequentemente para o estadiamento das hepatites virais (hepatite B e C), em cirroses e para elucidar a natureza de nódulos hepáticos.
    • A coleta do(s) fragmento(s) do fígado ocorre através de orientação por ultrassonografia ou tomografia computadorizada e o procedimento é realizado por médico especialista (radiologista intervencionista). Mais comumente são coletados 2 ou 3 fragmentos do fígado.
    • Após o procedimento, o paciente ficará em repouso e sob monitorização por 4 horas.

    Atenção para as seguintes perguntas:

    • Está em tratamento de doença cardíaca? ( ) Sim ( ) Não
    • Está em tratamento de diabetes? ( ) Sim ( ) Não
    • Possui alguma alteração das funções do fígado? ( ) Sim ( ) Não
    • Tem sangramentos freqüentes em gengivas? ( ) Sim ( ) Não
    • Tem sangramentos persistentes após pequenos ferimentos? ( ) Sim ( ) Não
    • Toma anticoagulante ( ex: marevan)? ( ) Sim ( ) Não

    Caso a resposta a qualquer destas perguntas seja "sim", é conveniente certificar-se com seu médico quanto à necessidade de medidas preventivas prévias ao exame.

    Complicações do Exame:

    Dor: pode ocorrer leve dor local ou mesmo irradiada para o ombro direito após a biópsia, pode-se fazer uso de analgésicos comuns que não afetam a coagulação, por exemplo dipirona.
    Sangramento: um pequeno sangramento junto do fígado pode ocorrer. A ocorrência de sangramento intenso é bastante rara e o aparecerá como alteração dos parâmetros vitais durante a monitorização e dor mais intensa.
    Caso apresente sinais indicativos de alguma complicação, caracterizados mais comumente como dor intensa, tonturas e queda da pressão, procure orientação médica.
    Complicações graves são extremamente raras nas biópsias de fígado.
    Biosia renal com umunoflurecência
    O paciente deverá ir ao hospital de 3ª a 6ª, pela manhã, procurar pela enfermeira alessandra com todos os exames e pedido médico em mãos. será feita avaliação no local e agendamento pela enfer.

  • Biópsia de Próstata

    Atenção:- este procedimento é feito apenas sob sedação / anestesia e esta solicitação deve constar no pedido médico;

    - o paciente precisa vir com acompanhante maior de 18 anos e não é permitido dirigir

    • é necessário jejum de 8 horas;

    • é necessário uso de dulcolax 1(um) comprimido 48 horas antes do procedimento;
    • é necessário uso de antibiótico antes do procedimento conforme orientação médica;
    • O antibiótico utilizado é CIPROFLOXACINO 500mg por via oral
    • TOMAR 1(UM) Comprimido de 500MG 12 horas que antecedem o exame
    • TOMAR 2 (DOIS) Comprimidos de 500MG 1 hora antes do procedimento
    • TOMAR 1 (UM) Comprimido de 500MG 12 horas após o exame.

    - éxistem medicações que interferem na coagulação sanguinea, sendo necessário muitas vezes suspendê-las antes do procedimento

    * suspender o uso das medicações:

    * Antiinflamatórios (AAS®, Buferin®, etc), varfarina (Coumadin®, Marevan®), clopidogrel (Plavix®) e heparina (Liquemine®, Clexane®). Deve-se suspender estas medicações por 7 dias no caso dos antiinflamatórios, por 5 dias a varfarina e clopidogrel e por 1 dia no caso da heparina, devendo ser reintroduzidos conforme orientação específica do médico.

    - É necessário realizar os seguintes exames:

    • Hemograma completo
    • Coagulograma
    • Eletrocardiograma

    * o não cumprimento destas orientações poderá resultar em cancelamento no dia do procedimento.
    * Chegar com 1 hora de antecedência.

  • Doppler de Artérias Ilíacas

    ***Doppler de artérias ilíacas devem ser agendados como artérias renais, sempre com dois horários se for os dois lados: esquerdo e direito***

    Véspera do exame:

    • 1. Dulcolax 01 cp após almoço
    • 2. Dulcolax 01 cp após o jantar
    • 3. Luftal 60 gotas à noite

    Dia do exame:

    • 1. Jejum de 08 horas
    • 2. Luftal 60 gotas 01 hora antes do exame
    • - Chegar com 30 minutos de antecedência.
    • - Trazer guia/pedido médico e carteirinha.
    • - Trazer exames anteriores relacionados à região a ser examinada.
    • - Doppler rim transplantado.
    • - Agendar dois horários, para esse exame preparo.
  • Doppler de sistema Porta Prescrições

    Na véspera do exame:

    • - TOMAR 01 COMPRIMIDO DE DULCOLAX, APÓS O ALMOÇO;
    • - TOMAR 60 GOTAS DE LUFTAL, APÓS O ALMOÇO E JANTAR.

    NO DIA DO EXAME:

    • - JEJUM ABSOLUTO POR 6 HORAS.
    • - CHEGAR COM 30 MINUTOS DE ANTECEDÊNCIA.
    • - TRAZER GUIA/PEDIDO MÉDICO.
    • - TRAZER EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS À REGIÃO A SER EXAMINADA.

    PARA CRIANÇAS DE 0 A 02 ANOS:

    • - SUSPENDER A ÚLTIMA MAMADA;
    • - CHEGAR COM 30 MINUTOS DE ANTECEDÊNCIA;
    • - TRAZER PEDIDO MÉDICO, CARTEIRINHA E EXAMES ANTERIORES
    • - RELACIONADOS À REGIÃO A SER EXAMINADA;
    • - CRIANÇAS ACIMA DE 02 ANOS ATÉ 14 ANOS:

    NA VÉSPERA DO EXAME:

    • - PERGUNTAR O PESO DO PACIENTE E PEDIR PARA TOMAR 1 GOTA POR KILO DE LUFTAL.
    • - EX: PACIENTE TEM 38 KG, TOMAR 38 GOTAS DE LUFTAL.

    NO DIA DO EXAME:

    • - JEJUM ABSOLUTO POR 04 A 06 HORAS;
    • - CHEGAR COM 30 MINUTOS DE ANTECEDÊNCIA:
    • - TRAZER PEDIDO MÉDICO, CARTEIRINHA E EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS À REGIÃO A SER EXAMINADA.
  • PET-CT

    • PET-SCAN: ORIENTAÇÕES PARA AGENDAMENTO
    • - A dose de FDG produzida é feita especialmente para o paciente, portanto o prazo máximo para o cancelamento do exame sem perda do valor da dose é de 48 horas antes da data marcada.
    • - Trazer sempre que possível, exames anteriores (PET, Tomografia, Biópsias e outros pertinentes ao estudo)
    • - Os laudos serão entregues em 03 dias úteis. PREPARO O paciente/acompanhante realizará o agendamento do exame por telefone junto à central de agendamento, estando com o pedido médico em mãos.

    Na Véspera do exame:

    • - Suspender nas 12h que antecedem o exame o uso de substâncias que contenham cafeína, não comer carboidratos (massas, pães, doces e frutas, arroz, etc)
    • - Não realizar exercícios físicos.
    • - Não beber refrigerantes e sucos de frutas.
    • - Alimentos permitidos: carnes, peixes, aves, ovos, verduras e fiambres (presunto, salame e mortadela).
    • - Tomar água com frequência.

    No dia do exame:

    • - Jejum mínimo de 4h.
    • - Não há necessidade de suspender os medicamentos em uso.
    • - Tomar água com frequência.

    Se o paciente for diabético:

    • - Jejum de 4 horas. Em casos específicos, autorizar jejum de 2 horas * (Contactar equipe médica).
    • - Não suspender a insulina.
    • - Não suspender os medicamentos em uso.
  • Próstata Trans

    Prescrições:

    Na véspera do exame:

    • -Tomar 01 comprimido de Dulcolax após o almoço.
    • -Tomar 60 gotas de luftal após almoço e jantar.

    No dia do exame:

    • -Vir em jejum alimentar por 6 horas.
    • -Tomar de 4 a 7 copos de água 1hora e meia antes do exame.
    • -Trazer exames anteriores relacionados à região a ser examinada,pedido médico e carteirinha.
  • Ressonância Magnética

    Preparo para todos os exames de RM exceto RM de abdome

    Antes de agendar verificar:

    Se o paciente tem metal interno no corpo como:

    • • Prótese
    • • Implantes
    • • Marcapasso
    • • Clip Aneurisma

    Não tem restrição para: Titâneo, Platina e Aço Inoxidável:

    • - se o paciente tem medo de lugar fechado.
    • - se o peso do paciente é maior que 120kg.
    • - tatuagem deve ser avaliada dependendo do lugar no corpo.
    • - piercings devem ser retirados.

    Prescrições:

    • - Jejum absoluto por 02 horas.
    • - Chegar com 30 minutos de antecedência.
    • - Trazer guia/pedido médico.
    • - Trazer exames anteriores à região a ser examinada.
    • - Se mulher, vir sem maquiagem
    • - Vir com abrigo sem bolso ( Moleton ).
    • - Camiseta lisa.
    • - Não vir com pertences de metal

    RM de Abdome

    • - Jejum absoluto por 04 horas.
    • - Chegar com 30 minutos de antecedência.
  • Tomografia Abdôme

    Tomografia de Abdome total/ Superior

    Antes de agendar verificar

    • - Se o paciente é diabético, se faz uso dos seguintes medicamentos Glucoformim, Glifage, Glucovance, Glimiperida, Dimefor ou Metiformina, ou qualquer outro a base de Metiformina, o paciente terá que suspender por 48 horas a medicação.
    • - se é alérgico a Iodo:
      Pacientes alérgico a IODO: Anotar dados do paciente (nome e telefone) e enviar via e-mail para Guaraci. Eles entraram em contato com paciente.
    • - se for mulher, perguntar se existe a possibilidade de estar gestante.
    • - se o peso do paciente é maior do que 120kg.

    Prescrições:

    • - Jejum absoluto por 04 horas.
    • - Chegar com 2 horas de antecedência.
    • - Trazer guia/pedido médico.
    • - Trazer exames relacionados à região a ser examinada.para exames sem contraste:
      Jejum de 2 horas.
      chegar com meia hora de antecedência.

    Demais exames de Tomografia

    • - Jejum absoluto por 02 horas.
    • - Chegar com 2 horas de antecedência.
    • - Trazer guia/pedido médico.
    • - Trazer exames relacionados à região a ser examinada.
  • Ultrassonografia

    USG Aparelho urinário/ Transvaginal e Próstata

    Prescrições:

    • - TOMAR DE 04 A 07 COPOS DE ÁGUA, MAIS OU MENOS 01 HORA ANTES DO EXAME, MANTER A BEXIGA CHEIA.
    • - CHEGAR COM 30 MINUTOS DE ANTECEDÊNCIA.
    • - TRAZER PEDIDO MÉDICO, CARTEIRINHA E EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS À REGIÃO A SER EXAMINADA.

    Demais exames de USG e Doppler

    Prescrições

    • - NÃO TEM PREPARO.
    • - CHEGAR COM 30 MINUTOS DE ANTECEDÊNCIA.
    • - TRAZER GUIA/ PEDIDO MÉDICO E CARTEIRINHA.
    • - TRAZER EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS À REGIÃO A SER EXAMINADA.

    Obstétrica

    OBSTÉTRICA > Até o quarto mês (16ª semana)
    1. Beber de 04 à 07 copos de água 01 hora e meia antes do exame e manter a bexiga cheia
    2. Trazer um disco de DVD R se quiser gravar o exame
    Depois do 4º mês: NÃO TEM PREPARO
    Obstétrica Morfologica
    PREPARO P/ OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA > Até o quarto mês ( 16ª semana)
    AGENDAR 2 HORÁRIOS ATÉ O 4.O MÊS

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